As varizes são veias dilatadas e tortuosas que surgem, geralmente, nos membros inferiores e podem causar desconforto, dor, sensação de peso nas pernas, inchaço e, em casos mais avançados, alterações na pele e feridas (úlceras venosas). O tratamento pode variar de acordo com o grau da doença, os sintomas e o estilo de vida do paciente. Entre as opções mais comuns estão o endolaser (também chamado de termoablação por laser) e a cirurgia convencional.
Ambas as técnicas têm como objetivo eliminar veias doentes que prejudicam a circulação e causar alívio dos sintomas. No entanto, diferem significativamente em relação à forma como são realizadas, ao tempo de recuperação, aos riscos e às indicações. Neste artigo, vamos explicar em detalhes as principais diferenças entre o endolaser e a cirurgia convencional de varizes, para que pacientes possam compreender melhor cada abordagem e discutir com seu cirurgião vascular a opção mais adequada para o seu caso.
O que é a Cirurgia Convencional de Varizes?
Nesse método, o cirurgião faz pequenas incisões na perna para remover fisicamente as veias doentes, principalmente a veia safena, que é a principal veia superficial afetada nas varizes de membros inferiores.
Como funciona:
- O paciente é submetido a anestesia (geral, raquidiana ou peridural);
- É feita uma incisão na região da virilha e outra próximo ao tornozelo ou joelho;
- A veia safena é desconectada, ligada (amarrada) e retirada com o auxílio de um fio ou dispositivo cirúrgico;
- Outras veias visivelmente varicosas também podem ser retiradas por fleboextrações (pequenas incisões).
Vantagens:
- Procedimento consagrado e amplamente estudado;
- Baixo custo comparado a técnicas mais modernas;
- Pode ser realizado em ambientes hospitalares com estrutura básica.
Desvantagens:
- Tempo de recuperação maior (geralmente entre a 14 dias de afastamento das atividades);
- Mais hematomas, dor e inchaço no pós-operatório;
- Necessidade de pontos e curativos;
- Risco um pouco maior de infecção ou trombose venosa.
O que é o endolaser?
O endolaser, ou ablação endovenosa por laser, é uma técnica moderna e minimamente invasiva utilizada no tratamento das varizes, principalmente da veia safena. Neste procedimento, uma fibra de laser é introduzida dentro da veia doente através de uma punção com agulha ou pequena incisão. A energia térmica do laser provoca a contração da parede da veia e o seu fechamento definitivo, sem a necessidade de retirada cirúrgica.
Como funciona:
- O procedimento é feito sob anestesia local ou peridural;
- A fibra é inserida com o auxílio de um ultrassom;
- A energia do laser é liberada ao longo da veia, promovendo seu fechamento;
- A veia “tratada” é absorvida naturalmente pelo organismo ao longo do tempo.
Vantagens:
- Procedimento menos invasivo e com rápida recuperação;
- Pouca dor no pós-operatório;
- Menor formação de hematomas;
- Retorno mais rápido às atividades diárias (geralmente 2 a 7 dias);
- Não exige internação prolongada;
Desvantagens:
- Custo mais elevado, especialmente em clínicas particulares;
- Pode não estar disponível em todos os centros médicos;
- Exige equipamentos específicos e experiência do cirurgião.
Comparando os dois métodos
1. Invasividade
Cirurgia convencional: invasiva, com incisões, pontos e remoção física da veia.
endolaser: minimamente invasivo, feito por punção, sem cortes extensos.
2. Tempo de recuperação
Cirurgia convencional: recuperação mais lenta, geralmente de 2 a 4 semanas.
endolaser: recuperação mais rápida, com retorno ao trabalho em poucos dias.
3. Dor e desconforto pós-operatório
Cirurgia convencional: mais dor, hematomas e sensibilidade local.
endolaser: menor dor e quase nenhum hematoma.
4. Estética
Cirurgia convencional: pode deixar pequenas cicatrizes.
endolaser: praticamente sem cicatrizes visíveis.
5. Efetividade
Ambos os métodos têm alta taxa de sucesso quando bem indicados e executados.
Quando escolher cada um?
A escolha entre o endolaser e a cirurgia convencional depende de vários fatores:
- Grau de insuficiência venosa;
- Anatomia da veia safena e outras veias doentes;
- Condições clínicas do paciente;
- Disponibilidade da técnica na rede pública ou privada;
- Preferência do paciente e do cirurgião;
- Custo e cobertura do plano de saúde.
Considerações finais
Tanto o endolaser quanto a cirurgia convencional são tratamentos eficazes para varizes e podem proporcionar alívio dos sintomas, melhora estética e prevenção de complicações como flebites, tromboses e úlceras venosas. A escolha do método ideal deve ser feita em conjunto com o cirurgião vascular, após avaliação clínica detalhada e exame de Doppler venoso.
A boa notícia é que hoje existem diversas opções personalizadas e cada vez mais seguras para tratar as varizes. Quanto antes a doença for diagnosticada e tratada, melhores são os resultados e menor é o risco de complicações.
Se você sofre com varizes, sensação de peso nas pernas, inchaço ou dores ao final do dia, procure um especialista. O tratamento certo pode transformar sua qualidade de vida.
Conte com quem pode te ajudar!
A Dra. Ani Loize Arendt é médica especialista em Cirurgia Vascular e Endovascular com mais de 10 anos de experiência na área. Vamos agendar uma consulta para entender as diferentes formas de cuidar da sua saúde!
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Dra. Ani Loize Arendt
Medplex Norte, R. Gomes Jardim, 201/603B. – Santana.
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